美芬妥英适用于对毒性较低的 AED 无效的患者的局灶性和杰克逊癫痫发作。 美苯妥英比苯妥英产生更多的镇静作用，只有在更安全的药物失效时才应使用，因为它会增加严重毒性的发生率，例如严重的皮疹、粒细胞缺乏症和肝炎。 其 N-去甲基代谢物 5-苯基-5-乙基乙内酰脲对美芬妥英的疗效和毒性均有贡献。

美芬妥因主要用于癫痫大发作，对精神运动性发作及小发作无效。防治抽搦作用比苯妥英钠强。但由于毒性较高，仅用于苯妥英钠疗效不好的病人。

美芬妥因可由苯丙酮环合、甲基化而得。1.环合将碳酸铵、氰化钾、氨水依次加入苯丙酮和乙醇的混合液中，加热反应后，将反应物放入冰水中，加稀盐酸至pH为5-6，析了白色粉末。过滤，滤液加硫酸亚铁水溶液破坏氰化物。滤饼用水洗至中性，干燥，得5-乙基-5-苯基乙内酰脲。2.甲基化将5-乙基-5-苯基乙内酰脲溶于氢氧化钠溶液中，缓缓加入硫酸二甲酯，在12-15℃反应2h至反应液为中性。过滤，滤饼先后用10%氢氧化钠溶液和水洗涤，干燥得美芬妥英粗品。精制而得成品。